《黄帝内经》曾说，“百病皆生于气”，人体的气机一旦发生停顿，那就是“出入废则神机化灭，升降息则气立孤危”。人体的健康与否，不仅与气息息相关，与血也关系密切。因此，在中医界，又流传着“瘀血为万病之源”这样一句名言。的确，气机阻滞了，身体会发生各种各样的疾病，血液瘀堵了，人体也会发生各种各样的疾病。无论是气滞，还是血瘀，在医圣张仲景时代，创造性的留下了顺气第一方四逆散，化瘀第一方当归芍药散。
对于畅通气机，除了四逆散之外，还有逍遥散、木香顺气丸、柴胡疏肝散等经典名方，对于活血化瘀，除了当归芍药散之外，也还有失笑散、桃红四物汤、生化汤、血府逐瘀汤等经典名方。气滞了，还可以人为的调控情绪，但是血瘀了，非药力不能达。这也就是为什么在临床中活血化瘀药的需求性更为强烈的原因。
在活血化瘀药中，血府逐瘀汤可以说是最具代表性的奇效良方，而由血府逐瘀汤浓缩而成的丸药，堪称是活血化瘀领域中独具特色的中成药。血府逐瘀丸由“柴胡、当归、地黄、赤芍、红花、桃仁、麸炒枳壳、甘草、川芎、牛膝、桔梗”等11味中药组成，具有“活血祛瘀、行气止痛”的作用，在适应症方面，主要以瘀血内阻为主证，临床上常以“头痛、胸痛，内热瞀闷，失眠多梦，心悸怔忡，急躁易怒”为主要临床症状，舌脉方面，主要以“唇色暗淡，眼眶暗黑，舌质暗红，或舌头有瘀斑瘀点，脉搏紧绷不顺畅”为基本特征。
血府逐瘀丸的药物组成，是从医圣张仲景的四逆散与元代名医王好古的桃红四物汤（原名加味四物汤）结合而成的。四逆散主要起到疏肝理脾、透邪解郁、行气理气的作用，而桃红四物汤主要起到养血和营、活血祛瘀、行气调血的作用，这样两个方剂融为一炉，行气理滞、活血化瘀的作用基本实锤。然而再加上上行的桔梗和下行的牛膝，与健脾开胃、理气宽中的枳壳，形成了上中下三焦畅通的引药组合，于是血府逐瘀汤虽然重点治心胸，但却全身皆能透达药效，堪称是从头到脚将瘀血彻底清除，连根拔掉。
血府逐瘀丸的配伍奥秘，与血府逐瘀汤一样，都是以红花、桃仁为君药，主要起到活血祛瘀以止痛，破血行滞而润燥的独特作用；以赤芍药、川芎、牛膝为臣药，主要起到活血祛瘀、活血通经、祛瘀止痛的作用；以生地黄、当归、桔梗、枳壳、柴胡为佐药，主要起到养血益阴、清热活血、宽胸行气、疏肝解郁、升达清阳、理气行滞的作用；以桔梗、牛膝、甘草为使药，主要起到引药入经、调和诸药的作用。这样一来，营血活、瘀血祛、新血生、气机畅，则气滞血瘀之证则烟消云散。
血府逐瘀丸的核心能力在于主治以“胸闷胸痛、心慌不安，以及诸如冠心病心绞痛样症状”的胸部病症，和以“反复发作的头痛，疼痛位置固定不移，犹如针刺感”的头部病症以及以“身体燥热、入睡困难、烦躁易怒”的全身病症。在现代临床中，血府逐瘀丸还可用于缓解因气血堵塞导致的心脏供血不足，气血不畅引起的心神不宁，瘀血阻滞引起的头痛脑热等疾病。不得不说，血府逐瘀丸正在以“见龙在田”的状态，走在现代临床的康庄大道上。
临床研究发现，血府逐瘀丸具有治疗颈动脉粥样硬化[1]，郁证[2]，糖尿病性冠心病心绞痛[3]，慢性精神分裂症[4]，结核性包裹性胸膜炎[5]等疾病。不仅如此，血府逐瘀丸还可以用于改善老年2型糖尿病血瘀体质，提高治疗效果，改善血糖水平[6]，也可以用于改善高血压症状[7]。当然，从目前的临床实践来看，血府逐瘀丸的应用还远远没有达到血府逐瘀汤的十分之一，因此，血府逐瘀丸在临床中的应用，还有很远的路要走，需要不断进行探索和发现，才能发掘血府逐瘀丸的临床潜力。
瘀血虽为万病之源，但是血府逐瘀丸这个中成药，却是为气滞血瘀量身定制的，能够横扫全身瘀血，对症用药，瘀血一去百病消。不过血府逐瘀丸虽然活血化瘀的力量强大，但也有一些注意事项。由于血府逐瘀丸的活血化瘀能力很强，因此孕妇禁用，除此之外，脾胃虚弱和过敏体质的人群慎用。在用药期间，一是要忌食辛辣生冷食物，二是不宜与含有藜芦、海藻、京大戟、红大戟、甘遂、芫花等成分的中成药或中医方剂同用。
参考文献[1]李艳梅，陈可冀，张学文，等.血府逐瘀丸对患者颈动脉粥样硬化的影响[J].中国中西医结合杂志，1997，17（3）：152-154.
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[3]崔巍.血府逐瘀丸治疗糖尿病性冠心病心绞痛30例[J].吉林中医药，2006，26（7）：16.
[4]陈显刚，韩卫军.血府逐瘀丸治疗慢性精神分裂症的对照观察[J].山西医药杂志（下半月刊），2009，38（7）：646.
[5]李维芳.血府逐瘀丸治疗结核性包裹性胸膜炎64例临床分析[J].中国医药科学，2013，3（17）：122-123+127.
[6]赵志轩，张高秋，孙琳林，等.血府逐瘀丸对老年2型糖尿病血瘀体质患者的干预[J].中国中医药现代远程教育，2021 ，19（16）:78-81.
[7]刘光杰，张会珺，徐玉轩.血府逐瘀丸对高血压患者的疗效研究[J].内蒙古中医药，2024，43（4）：41-42.